Folosim cookie-urile necesare ca site-ul să funcționeze și, cu acordul tău, pentru: preferințe, statistici, oferte potrivite și hărți.
Alegi ce păstrăm pe dispozitivul tău. Cele strict necesare rămân mereu active. Toate detaliile sunt în Politica de cookie-uri.
Fără ele site-ul nu funcționează: te țin autentificat, păstrează coșul și pașii unei programări și îți protejează formularele. Nu se pot opri.
prima-shop-session · 2 ore de la ultima acțiune
XSRF-TOKEN · 2 ore
remember_web_…, remember_bookora_… · 400 de zile
acord_cookie · 6 luni
stocare tehnică proprie Cloudflare · cât durează verificarea
· politica lor
Țin minte alegerile tale între vizite, ca să nu le reiei de fiecare dată.
ps_view · 1 an
Ne arată, fără să te identifice, câți vizitatori avem, ce pagini sunt căutate și unde se împiedică lumea, la o comandă sau la o programare — ca să putem îmbunătăți site-ul. Fără acord, Google primește doar semnale anonime, fără cookie-uri.
_ga, _ga_* · până la 2 ani
· politica lor
Ne ajută să aflăm care reclame aduc comenzi și să îți arătăm, pe alte site-uri, produse pe care le-ai văzut la noi. Fără acord nu măsurăm reclamele pe dispozitivul tău și nu primești reclame personalizate de la noi.
_gcl_au, _gcl_aw, cookie-uri Google (de exemplu IDE) · până la 13 luni, stabilită de Google
· politica lor
Hărțile sunt oferite de Google Maps. Când se încarcă, Google primește adresa ta IP și poate plasa propriile cookie-uri. Fără acord îți arătăm doar un link către hartă sau lista punctelor.
cookie-uri Google (de exemplu NID) · până la 6 luni, stabilită de Google
· politica lor
Pe plicul unui fir de sutură sunt cinci informații pe care trebuie să le citești corect: mărimea, materialul, lungimea firului, acul și datele de sterilitate. Ghidul explică sistemul de mărimi USP, de la 7-0 până la firele mai groase decât 0, corespondența cu mărimea metrică, diferența dintre firele resorbabile și neresorbabile, cum se descrie acul și ce verifici pe ambalaj înainte să comanzi.
Sistemul USP, al Farmacopeii Statelor Unite, pornește de la mărimea 0. Firele mai subțiri se notează 2-0, 3-0, 4-0 și așa mai departe (uneori 2/0, 3/0): cu cât cifra din față e mai mare, cu atât firul e mai subțire. Peste 0, firele groase se notează 1, 2, 3 și 4. Monografiile USP cer ca pe eticheta firului mărimea să apară atât ca mărime metrică, cât și ca mărime USP.
Mărimea metrică, notată pe unele plicuri „EP” sau „Metric”, se citește direct: numărul arată diametrul minim al firului în zecimi de milimetru. Un fir metric 2 are cel puțin 0,20 mm, unul metric 1,5 are cel puțin 0,15 mm.
| Mărime USP | Mărime metrică | Diametru minim | Materiale în catalog |
|---|---|---|---|
| 7-0 | 0,5 | 0,05 mm | nu există în catalog |
| 6-0 | 0,7 | 0,07 mm | PGA |
| 5-0 | 1 | 0,10 mm | PGA, mătase, poliamidă, polipropilenă |
| 4-0 | 1,5 | 0,15 mm | PGA, poliglactină, mătase, nailon, polipropilenă |
| 3-0 | 2 | 0,20 mm | PGA, polidioxanonă, mătase, nailon, poliamidă, polipropilenă |
| 2-0 | 3 | 0,30 mm | PGA, polidioxanonă, mătase, nailon, polipropilenă |
| 0 | 3,5 | 0,35 mm | PGA, polidioxanonă, mătase, polipropilenă |
| 1 | 4 | 0,40 mm | PGA, polidioxanonă, mătase, polipropilenă |
| 2 | 5 | 0,50 mm | PGA, mătase |
| 3 și 4 | 6 | 0,60 mm | PGA (USP 3) |
Diametrele sunt cele din tabelele USP pentru firele sintetice resorbabile și pentru firele neresorbabile; fiecare mărime are un interval, iar în tabel apare limita de jos. Firele din colagen (catgut) au alt tabel: la ele, aceeași mărime USP corespunde unui număr metric mai mare, de exemplu 2-0 înseamnă metric 3,5, nu metric 3.
Farmacopeea SUA definește firul resorbabil drept un fir steril care poate fi absorbit de țesutul viu, iar firul neresorbabil drept unul care rezistă acțiunii țesutului viu. Ce fir se folosește la o anumită plagă sau procedură hotărăște medicul; pentru aprovizionare contează materialul, structura și mărimile de care ai nevoie.
| Material | Tip | Structură | Ce precizează fișa din catalog |
|---|---|---|---|
| Acid poliglicolic (PGA) | resorbabil | multifilament împletit, acoperit | 70–80% din rezistență păstrată în primele 14 zile, 50% la 21 de zile, absorbție completă de obicei în 60–90 de zile |
| Poliglactină 910 | resorbabil | multifilament împletit, acoperit | copolimer de 90% glicolidă și 10% L-lactidă |
| Polidioxanonă (PDO) | resorbabil | monofilament | fir sintetic violet |
| Mătase | neresorbabil | multifilament împletit, acoperit cu silicon | reacție tisulară moderată |
| Nailon (poliamidă 6.0) | neresorbabil | monofilament | fir albastru; poliamida există în catalog și ca multifilament negru |
| Polipropilenă | neresorbabil | monofilament | fir albastru |
Fișele firelor PGA din catalog precizează și limitele de utilizare: sunt destinate apropierii și ligaturii țesuturilor moi, inclusiv în proceduri plastice și oftalmologice, dar nu în țesuturile cardiovasculare și neurologice. Indicațiile și contraindicațiile exacte le citești în instrucțiunile fiecărui produs, pentru că diferă de la un fir la altul.
Firul monofilament este făcut dintr-o singură fibră, cel multifilament din mai multe fibre împletite sau răsucite. Structura apare pe plic și în fișă. Firele împletite din catalog sunt acoperite: PGA cu un amestec de caprolactonă și stearat de calciu, mătasea cu silicon. Monografia USP permite ca firele neresorbabile să fie tratate pentru a le reduce capilaritatea, adică tendința de a absorbi lichid de-a lungul fibrelor.
Unii producători rezumă aceste date într-un cod tipărit pe plic, iar codurile diferă de la un producător la altul. În catalogul producătorului Assut, de exemplu, HR-22 înseamnă un ac de 1/2 cerc (H), cu corp rotund (R) și lungimea de 22 mm, iar o literă G adăugată marchează varianta mai robustă a acului. Când schimbi furnizorul, compari curbura, vârful și lungimea, nu codul.
Firele cu ac din catalog au 70, 75 sau 90 cm, iar cele fără ac, folosite de exemplu pentru ligaturi, au 150 cm; pentru uz veterinar există și role de 25 m. Multe fire se vând în cutii de 12 plicuri, iar cantitatea exactă e trecută în denumire sau în fișă. Culoarea firului diferă și ea: PGA e vopsit în violet, cu variantă nevopsită, mătasea și poliamida multifilament sunt negre, iar nailonul și polipropilena din catalog sunt albastre; descrierile producătorilor leagă culoarea de vizibilitatea firului în câmpul operator. Când compari prețuri, raportează-te la prețul pe plic, nu pe cutie.
Ia ca exemplu firul PGA 4-0 de 75 cm, cu ac tăietor 3/8 de 16 mm, sau firul de mătase 3-0 cu ac rotund 1/2 de 22 mm. Pe plic și pe cutie urmărești:
Monografiile USP cer pe eticheta fiecărui plic materialul, mărimea, construcția și lungimea firului, starea sterilă sau nesterilă, tipul acului, numărul de fire, lotul și producătorul. Regulamentul (UE) 2017/745 adaugă, pentru dispozitivele sterile, indicarea stării sterile și a metodei de sterilizare și termenul până la care pot fi folosite în siguranță.
Pentru aplicarea și scoaterea firelor ai nevoie de port-ac, de exemplu Mayo-Hegar sau Olsen-Hegar, acesta din urmă cu foarfecă integrată, de pense chirurgicale de tip Adson și de foarfece. Foarfeca Littauer PRIMA, de 9,5 cm, are o fantă gândită pentru tăierea și îndepărtarea firelor; ca orice instrument reutilizabil, se folosește din nou doar după curățare, dezinfecție și sterilizare. Pentru închiderea plăgilor fără fir există capsatoare sterile pentru piele, cu 35 de capse, dispozitive de scos capse și stripuri sterile.
Toate firele, pe materiale și mărimi, sunt în categoria fire de sutură chirurgicale, împărțită în fire resorbabile și fire neresorbabile.
4-0 (scris și 4/0) este mărimea firului în sistemul USP. Corespunde mărimii metrice 1,5, adică un diametru de cel puțin 0,15 mm, și este mai subțire decât 3-0.
Firul 2-0. La mărimile cu „-0”, cifra mai mare înseamnă fir mai subțire: 2-0 corespunde mărimii metrice 3 (cel puțin 0,30 mm), iar 3-0 mărimii metrice 2 (cel puțin 0,20 mm).
Este mărimea metrică: diametrul minim al firului în zecimi de milimetru, aici 0,20 mm. La firele sintetice și la cele neresorbabile corespunde mărimii USP 3-0; la firele din colagen (catgut), corespondența este diferită.
În catalog, firele din acid poliglicolic (PGA), poliglactină 910 și polidioxanonă sunt resorbabile. Firele din mătase, nailon (poliamidă) și polipropilenă sunt neresorbabile.
Arată curbura acului ca fracție de cerc: un ac 1/2 are forma unei jumătăți de cerc, un ac 3/8, a trei optimi de cerc. Lângă curbură este trecută lungimea acului, în milimetri.
Acul rotund (RB sau taper point) are corp rotund și pătrunde prin țesut fără muchii tăietoare. Acul tăietor are secțiune triunghiulară, cu muchii care taie; varianta Tapercut combină corpul rotund cu un vârf tăietor.
Ce garantează o compresă sterilă, tifonul de bumbac față de nețesutul PPSB, ce înseamnă pliurile, straturile și firele pe cm², compresele cu fir radioopac și ce verifici pe ambalaj.
Diferențele dintre leucoplastul din hârtie, mătase, pânză, polietilenă transparentă și nețesut elastic, când folosești un plasture steril, ce lățime alegi și cum aplici și dezlipești banda fără să irite pielea.
Diferența dintre recipientul de coprocultură simplu și cel cu mediu de transport (gel), cum recoltezi scaunul cu spatula, urina în urocultor și exudatul faringian, plus cum păstrezi probele până la laborator.
Recomandările din pagina principală te ajută să descoperi mai repede produsele potrivite pentru cabinetul, clinica sau afacerea ta.
