„Dezinfectant” și „antiseptic” se folosesc des ca sinonime, iar pe multe etichete apar chiar împreună. Diferența dintre ele nu e însă de vocabular: una e o soluție făcută pentru blat, instrumente și clanțe, cealaltă e făcută pentru piele, mucoase și plăgi. Dacă le încurci, fie nu protejezi pacientul, fie îi irită pielea degeaba.
Ghidul explică pe rând ce le deosebește, cum lucrează alcoolul, clorhexidina și iodul, de ce timpul de contact contează mai mult decât concentrația, cum dezinfectezi corect mâinile și pielea pacientului, ce folosești pe plăgi și mucoase și ce înseamnă standardele EN de pe etichetă. La fiecare pas găsești produsele potrivite din catalogul Prima Shop.
Dezinfectant sau antiseptic?
Ambele distrug sau inactivează microorganisme. Diferența e pe ce le aplici, iar de aici vin concentrațiile, substanțele permise și testele pe care trebuie să le treacă produsul.
Pe obiecte
Dezinfectant
- Suprafețe, pardoseli, mobilier, echipamente
- Instrumentar medical, înainte de sterilizare
- Concentrații care ar irita sau ar arde pielea
- Testat pe suprafețe: EN 13697, EN 16615
vs
Pe țesut viu
Antiseptic
- Mâinile personalului și pielea pacientului
- Mucoase și plăgi, cu produse dedicate
- Formulat să fie tolerat de piele, adesea cu emolienți
- Testat pe mâini: EN 1500, EN 1499, EN 12791
De aceea, un spray pentru blat nu se folosește pe mâini, oricât de „puternic” ar fi, iar gelul de mâini nu e gândit să dezinfecteze un scaun stomatologic.
Ce spune eticheta despre încadrarea produsului
| Categoria | Pentru ce | Ce cauți pe ambalaj |
|---|
| Biocid TP1 | Igiena umană: dezinfecția mâinilor și a pielii | Numărul avizului sau al autorizației de produs biocid |
| Biocid TP2 | Suprafețe care nu vin în contact direct cu oamenii | Numărul avizului, tipul de produs TP2 |
| Biocid TP4 | Suprafețe în contact cu alimentele | Numărul avizului, tipul de produs TP4 |
| Dispozitiv medical | Dezinfecția instrumentarului și a dispozitivelor medicale | Marcaj CE cu numărul organismului notificat |
| Medicament | Antisepsia plăgilor, a mucoaselor, unele antiseptice pentru piele | Autorizație de punere pe piață și prospect |
Produsele biocide sunt reglementate de Regulamentul (UE) nr. 528/2012, iar în România se avizează prin Comisia Națională pentru Produse Biocide. Dacă un produs nu are niciuna dintre încadrările de mai sus, nu îl folosi în scop medical.
ACum lucrează fiecare
Substanțele active, pe înțeles
Aproape toate antisepticele pentru piele și mâini se bazează pe câteva substanțe. Fiecare are un punct forte și o limită, iar combinațiile le adună avantajele.
| Substanța | Viteza | Efect remanent | Pe mucoase și plăgi | Atenție la |
|---|
| Alcool 60–85% | secunde | nu are | nu | Inflamabil; nu omoară sporii; usucă pielea fără emolienți |
| Clorhexidină | medie | ore | doar dedicat | Ochi, ureche medie; alergie rară; inactivată de săpun |
| Iod povidonă | ≈ 2 min | limitat | da, apoasă | Tiroidă, alergie la iod, sarcină, nou-născuți; colorează |
| Alcool + clorhexidină | secunde | ore | nu | Des folosit pe pielea pacientului înainte de proceduri |
| Apă oxigenată 3% | medie | nu are | punctual | Afectează țesutul în vindecare; nu în cavități închise |
Alcoolul cel mai rapidDenaturează proteinele microorganismelor în câteva secunde. Are nevoie de apă ca să lucreze, de aceea soluțiile de 60–85% sunt mai eficiente decât alcoolul concentrat de 96%. Nu lasă efect după ce se evaporă.
Clorhexidina efect remanentSe leagă de stratul superficial al pielii și continuă să acționeze câteva ore. E ideală pentru mâinile echipei chirurgicale și pentru pielea pacientului, combinată cu alcool pentru viteză.
Iodul povidonă spectru largEliberează treptat iod liber, activ pe bacterii, fungi și multe virusuri. Lucrează doar după ce se usucă, în aproximativ două minute, și colorează pielea în maro, ceea ce arată unde s-a aplicat.
Apa oxigenată curăță, nu protejeazăSpuma ajută la desprinderea resturilor dintr-o zgârietură murdară, dar efectul antiseptic e slab și de scurtă durată, iar folosirea repetată întârzie vindecarea.
Timpul de contact decide
Un antiseptic nu lucrează în momentul în care atinge pielea, ci în timpul în care rămâne pe ea. Timpii de mai jos sunt valori uzuale; cei exacți sunt pe eticheta fiecărui produs.
Frecarea igienică a mâinilor cu alcool30 s
Spălarea igienică a mâinilor cu săpun antiseptic40 – 60 s
Alcool cu clorhexidină pe pielea pacientului, până la uscare≥ 30 s
Iod povidonă pe pielea pacientului, până la uscare≈ 2 min
Frecarea chirurgicală a mâinilor (EN 12791)1,5 – 3 min
030 s1 min2 min3 min
Uscat înseamnă eficientNu șterge antisepticul, nu sufla peste el și nu acoperi zona cât e încă umedă. Pe pielea umedă, alcoolul ustură și dezinfectează mai slab, iodul nu apucă să elibereze iod liber, iar la intervențiile cu electrocauter, un antiseptic alcoolic neuscat se poate aprinde.
MCea mai eficientă măsură
Igiena mâinilor: frecare sau spălare
Organizația Mondială a Sănătății recomandă frecarea cu un produs pe bază de alcool ca metodă de bază în unitățile medicale: e mai rapidă decât spălarea, mai eficientă pe mâinile curate și, cu emolienți, mai blândă cu pielea. Apa și săpunul rămân obligatorii în câteva situații.
Frecare cu alcool regulaPe mâinile vizibil curate, înainte și după contactul cu pacientul. Aplici cantitatea de pe etichetă, de obicei 3 ml, în palma uscată și freci până se usucă, aproximativ 20–30 de secunde.
Spălare cu apă și săpun excepțiaCând mâinile sunt vizibil murdare sau pătate cu fluide, după folosirea toaletei și după contactul cu pacienți cu diaree infecțioasă: alcoolul nu distruge sporii de Clostridioides difficile. Spălarea durează 40–60 de secunde.
Cele 5 momente ale igienei mâinilor (OMS)
- Înainte de a atinge pacientul.
- Înainte de o procedură curată sau aseptică.
- După expunerea la fluide biologice.
- După ce ai atins pacientul.
- După ce ai atins obiectele din jurul pacientului.
Tehnica de frecare, în 6 mișcări
- Palmă pe palmăFreci palmele una de alta până produsul acoperă toată suprafața.
- Palma pe dosul celeilalte mâiniCu degetele întrepătrunse, apoi schimbi mâinile.
- Palmă pe palmă, cu degetele întrepătrunseCa să ajungă produsul între degete.
- Dosul degetelor în palma opusăCu degetele încleștate, freci articulațiile.
- Degetul mare, prin rotațieÎl cuprinzi în palma celeilalte mâini și îl freci circular, apoi pe celălalt.
- Vârfurile degetelor în palmăFreci circular vârfurile degetelor și unghiile în palma opusă, înainte și înapoi, până mâinile sunt complet uscate.
- Alchosept: etanol 85% cu glicerină, pentru dezinfecția igienică în 30 de secunde (EN 1500) și chirurgicală în 90 de secunde (EN 12791), activ pe bacterii, fungi, levuri și micobacterii. Flacoane de la 40 ml la 5 litri.
- Klintensiv Gel: gel hidroalcoolic cu 85% etanol și emolienți, timp de acțiune 30–90 de secunde. Pentru dozatoare fixe: cartușul de 1,2 litri și dispenserul cu senzor.
- Dezidiol Spray: doi alcooli și clorhexidină, dezinfecție igienică în 2 × 30 de secunde (EN 1500), activ pe MRSA în 30 de secunde (EN 13727). Același amestec, în șervețele Dezidiol Wipes.
- Alte variante pe bază de alcool: OROMED Gel, fără parfum și coloranți, și Hexy Gel, cu alcooli 70%.
Pentru frecarea igienică și chirurgicală a mâinilor
de la 5,63 lei
Alchosept Dezinfectant profesional pentru mâini și piele cu alcool 85%
în stoc
11 variante
563Lei
fara TVA: 4,65 Lei
de la 9,95 lei
Klintensiv Gel dezinfectant profesional pentru maini
în stoc
11 variante
995Lei
fara TVA: 8,22 Lei
de la 45,00 lei
Dezidiol Spray Dezinfectant maini si piele cu doi alcooli și clorhexidină
în stoc
3 variante
4500Lei
fara TVA: 37,19 Lei
Săpunurile antiseptice
Un săpun obișnuit îndepărtează mecanic murdăria și o parte din microorganisme. Săpunul antiseptic adaugă o substanță activă, de obicei clorhexidină sau iod povidonă, și e folosit mai ales la spălarea chirurgicală și în secțiile cu risc crescut. Clătește bine și usucă mâinile cu prosoape de unică folosință.
- Prestisept: clorhexidină digluconat 4%, aviz TP1, testat conform EN 1499 și EN 12791, bactericid, levuricid și virucid pe virusurile anvelopate (EN 14476).
- Klintensiv CHDG Soap: clorhexidină digluconat 4%, pentru spălarea igienică și chirurgicală, cu timp de contact de 1–4 minute. Varianta cu 2%: Davera Soap, cu efect bactericid remanent de până la 6 ore.
- Klintensiv PVP Iodine Soap 7,5%: săpun chirurgical cu iod povidonă și emolienți, pentru cei care nu tolerează clorhexidina. Fără parfum: Klinoderm, săpun dezinfectant pentru spălarea igienică și chirurgicală.
Săpunuri antiseptice și chirurgicale
de la 25,41 lei
Sapun lichid dezinfectant si antiseptic maini si tegumente, Prestisept, BIOCIDE - 1 litru
în stoc
3 variante
4235Lei
fara TVA: 35,00 Lei
de la 37,61 lei
Klintensiv CHDG Soap - sapun igienic și chirurgical 4 % clorhexidină
în stoc
5 variante
3761Lei
fara TVA: 31,08 Lei
de la 77,73 lei
Klintensiv PVP Iodine Soap 7,5% sapun chirurgical
în stoc
3 variante
7773Lei
fara TVA: 64,24 Lei
PÎnainte de proceduri
Pielea pacientului
Pielea are o floră proprie, iar o parte din ea ajunge în profunzime la fiecare înțepătură sau incizie. Antisepsia pielii reduce acest risc. Cât de riguroasă trebuie să fie depinde de procedură.
| Procedura | Antisepticul uzual | De reținut |
|---|
| Injecție IM, SC, recoltare de rutină | Tampon cu alcool 70% | Dintr-o singură trecere, apoi aștepți să se usuce |
| Hemoculturi | Alcool cu clorhexidină sau iod povidonă | Nu mai palpezi vena după dezinfecție; respecți timpul de uscare |
| Montarea unei branule | Alcool cu clorhexidină | Lași pielea să se usuce complet înainte de puncție |
| Cateter venos central, puncții | Clorhexidină peste 0,5% în alcool | Alternativa la alergie: iod povidonă |
| Intervenții chirurgicale | Clorhexidină sau iod povidonă, în soluție alcoolică | Uscare completă înainte de câmpurile sterile și de electrocauter |
Tabelul e orientativ. Alegerea produsului și a tehnicii o stabilesc protocolul unității și medicul, mai ales la nou-născuți, la gravide și la pacienții cu alergii.
- Tampoane PRIMA impregnate cu alcool izopropilic 70%: sterile, ambalate individual, pentru pielea intactă înainte de injecții și recoltări. Și în cutii de 200.
- Alcool iodat: iod povidonă 10% (echivalent 1% iod) în soluție alcoolică, pentru dezinfecția locală a pielii. Se aplică în jurul plăgii, nu pe plagă.
- Soluția IODINE „T”: pe bază de iod, pentru dezinfecția preoperatorie a pielii și a mucoaselor și pentru antisepsia plăgilor și arsurilor superficiale, nediluată sau diluată cu apă ori ser fiziologic. Pentru pielea și mâinile cu iod povidonă 7,5%: Betaklin.
- Cu clorhexidină și alcooli, pentru mâini și tegumente: Hexid, cu clorhexidină digluconat 0,5%, etanol și izopropanol, aviz TP1.
Pentru pielea pacientului
de la 6,32 lei
Tampoane impregnate cu alcool, PRIMA, 100 bucati, 6.5 x 3 cm, sterile
în stoc
| Cant. | Discount | Preț |
|---|
| 10+ | 2% | 6,52 lei |
| 20+ | 5% | 6,32 lei |
666Lei
fara TVA: 5,50 Lei
Solutie polivinilpirolidona iodata, 10%, 200ml, PRIMA
în stoc
2541Lei
fara TVA: 21,00 Lei
Solutie Iodine - T (Betadina) PRIMA, 10% PVP Iod, Dezinfectant Tegumente, 1 litru preparat
în stoc
6292Lei
fara TVA: 52,00 Lei
RȚesut sensibil
Plăgi și mucoase
Pe o plagă, primul pas nu e antisepticul, ci curățarea: spălare cu ser fiziologic sau cu apă potabilă, îndepărtarea resturilor și a murdăriei. Antisepticul își are locul la plăgile contaminate sau cu risc de infecție, pentru o perioadă limitată. Pe mucoase se folosesc doar produse fără alcool, făcute special pentru ele.
Regulile pentru plăgi și mucoase
- Fără alcool pe plăgi deschise și pe mucoase: doare, irită și distruge celulele care refac țesutul.
- Apa oxigenată doar punctual, pentru a desprinde murdăria dintr-o zgârietură, nu zilnic pe o plagă în vindecare și niciodată în plăgi adânci sau în cavități închise.
- Iodul povidonă se folosește pe plăgi superficiale infectate și arsuri minore, pe perioade scurte și nu pe suprafețe întinse.
- Clorhexidina pe mucoasa bucală doar în concentrații mici, ca apă de gură. Folosită mult timp, poate colora dinții și modifica gustul.
- O plagă care se înroșește, se umflă, doare tot mai tare sau secretă puroi trebuie văzută de medic, nu tratată cu alt antiseptic.
- Comprese sterile cu iod povidonă 10%: pansamente antiseptice din vâscoză impregnată cu unguent, 10 × 10 cm, pentru plăgi superficiale infectate, arsuri minore, tăieturi și ulcere infectate.
- Apă oxigenată 3%, de uz extern, pentru curățarea punctuală a plăgilor superficiale. Și în flacoane de 85 ml și 1 litru.
- KLINDENT: apă de gură profesională fără alcool, cu clorhexidină digluconat 0,12%, 10–15 ml timp de 30–60 de secunde, după periaj.
- Pentru comprese umede pe plăgi superficiale, soluția tradițională de Rivanol 0,1%, de păstrat ferită de lumină.
Pentru plăgi și mucoase
Comprese Iod povidona 10% 10x10cm sterile 50buc
în stoc
16940Lei
fara TVA: 140,00 Lei
Apa oxigenata (peroxid de hidrogen) 3% PRIMA 200 ml, antiseptic, hemostatic, pentru rani si igiena orala
în stoc
641Lei
fara TVA: 5,30 Lei
de la 23,60 lei
KLINDENT Apă de gură profesională cu Clorhexidină 0,12%
în stoc
7 variante
2360Lei
fara TVA: 19,50 Lei
Ce înseamnă standardele de pe etichetă
Un produs „bactericid și virucid” nu spune mare lucru fără standardul după care a fost testat. Standardul arată pe ce a fost testat, în ce condiții și cât timp trebuie lăsat să acționeze.
EN 1500 frecarea mâinilorDezinfecția igienică a mâinilor prin frecare. Produsul e comparat, pe voluntari, cu o soluție de referință de izopropanol și trebuie să fie cel puțin la fel de eficient.
EN 1499 spălarea mâinilorSpălarea igienică a mâinilor cu săpun antiseptic, comparată cu spălarea cu un săpun obișnuit.
EN 12791 chirurgicalDezinfecția chirurgicală a mâinilor, cu efect imediat și după 3 ore sub mănușă. Timpul testat, de obicei 1,5–3 minute, e cel pe care îl respecți.
EN 13727 și EN 13624 bacterii și fungiTeste în suspensie pentru zona medicală: bactericid (EN 13727), levuricid și fungicid (EN 13624). Pentru micobacterii și tuberculoză, EN 14348.
EN 14476 virusuriCitește mențiunea completă: „virusuri anvelopate” (gripă, coronavirus, HBV, HCV, HIV), „spectru limitat” (plus adenovirus și norovirus) sau „virucid complet” (plus poliovirus, cel mai rezistent).
EN 13697 și EN 16615 suprafețeTeste pe suprafețe, pentru dezinfectanți. EN 16615 simulează ștergerea cu lavete sau șervețele în zona medicală. Nu au legătură cu pielea.
Și dezinfectanții de suprafețe?
Suprafețele din jurul pacientului se curăță și se dezinfectează cu produse TP2, după un program stabilit: cele atinse des după fiecare pacient, restul zilnic. Ghidul complet îl găsești în Ghidul rapid de dezinfecție a suprafețelor în cabinet, iar diferența dintre un produs virucid și unul doar igienizant e explicată aici.
Dezinfectanți pentru suprafețe
de la 18,00 lei
Klintensiv dezinfectant suprafețe gata de utilizare
în stoc
5 variante
1800Lei
fara TVA: 14,88 Lei
de la 21,21 lei
Klintensiv Șervețele Dezinfectante pentru Suprafețe
în stoc
4 variante
2121Lei
fara TVA: 17,53 Lei
de la 28,11 lei
Klinosept dezinfectant rapid pentru suprafete pe baza de alcool
în stoc
5 variante
2811Lei
fara TVA: 23,23 Lei
Greșelile frecvente
- Folosești dezinfectantul de suprafețe pe mâini sau pe pieleConcentrațiile și substanțele nu sunt făcute pentru țesut viu. Folosește doar produse care au pe etichetă „mâini”, „piele” sau „tegumente”.
- Pui alcool pe o rană deschisăDoare, irită și întârzie vindecarea. Plaga se curăță cu ser fiziologic, iar antisepticul se alege dintre cele pentru plăgi.
- Ștergi sau acoperi antisepticul înainte să se usucePierzi exact timpul în care lucrează. Iodul are nevoie de aproximativ două minute.
- Te speli pe mâini și imediat după freci cu alcoolPe mâinile ude, alcoolul se diluează. Alege una dintre metode sau usucă bine mâinile înainte.
- Completezi flaconul pe jumătate golRecipientele reumplute se contaminează. Se golesc, se curăță și se înlocuiesc sau se folosesc cartușe de unică folosință.
- Torni antisepticul în sticle fără etichetăPierzi numele produsului, lotul, data de expirare și instrucțiunile și riști confuzii cu alte soluții.
- Folosești clorhexidină după un săpun obișnuit, fără clătireSăpunurile anionice o inactivează. Clătește bine sau folosește săpunul antiseptic cu clorhexidină.
- Porți inele, brățări sau unghii falseSub ele rămân microorganisme la care antisepticul nu ajunge.
Ce antiseptice ține la îndemână un cabinet
Mâinile echipei- Gel sau soluție pe bază de alcool, la fiecare loc de lucru
- Săpun lichid și prosoape de unică folosință
- Săpun antiseptic, dacă se fac intervenții
- Cremă de mâini pentru finalul zilei
Pielea pacientului- Tampoane sterile cu alcool 70%
- Alcool cu clorhexidină pentru branule și puncții
- Iod povidonă, ca alternativă la alergie
- Comprese sterile
Plăgi și mucoase- Ser fiziologic pentru curățare
- Comprese cu iod povidonă
- Apă de gură cu clorhexidină, în stomatologie
- Pansamente sterile
Antiseptice și dezinfectanți profesionali, livrați de Prima Shop
Dezinfectanți pentru mâini și tegumente, săpunuri chirurgicale, soluții cu iod și alcool, produse pentru plăgi și dezinfectanți de suprafețe, cu avize și fișe tehnice, facturate pe firmă.
Întrebări frecvente
Alcoolul sanitar e un antiseptic bun?
Pe pielea intactă, da: alcoolul de 70% dezinfectează rapid, de exemplu înainte de o injecție. Nu are însă efect remanent, nu se folosește pe plăgi și mucoase, iar folosit des pe mâini, fără emolienți, usucă pielea. Pentru mâini, soluțiile hidroalcoolice profesionale sunt mai blânde și testate conform EN 1500.
Pot folosi gelul de mâini pe pielea pacientului?
Doar dacă eticheta lui menționează și pielea sau tegumentele. Multe produse, precum Alchosept sau Dezidiol, sunt pentru „mâini și piele”; altele sunt doar pentru mâini.
Clorhexidina sau iodul, înainte de o procedură?
Pentru majoritatea procedurilor, recomandările internaționale preferă clorhexidina în soluție alcoolică, pentru că lucrează repede și are efect remanent. Iodul povidonă e alternativa la pacienții alergici la clorhexidină. La nou-născuți, gravide și bolnavi cu afecțiuni ale tiroidei decide medicul.
Antisepticele omoară și virusurile?
Depinde de produs. Caută pe etichetă standardul EN 14476 și mențiunea exactă: multe antiseptice pe bază de alcool sunt active pe virusurile anvelopate, cum sunt cele gripale și coronavirusurile, dar mai slab pe virusurile fără înveliș, cum e norovirusul.
E bine să pun apă oxigenată pe o rană?
Doar punctual, ca să desprinzi murdăria dintr-o zgârietură. Pentru curățarea obișnuită a unei plăgi, serul fiziologic e mai potrivit: apa oxigenată afectează și celulele care refac țesutul.
Cât timp se păstrează un antiseptic după deschidere?
Cât scrie pe etichetă, de obicei până la data de expirare, dacă flaconul e bine închis și ferit de căldură și lumină. Nu transfera produsul în alte recipiente și nu completa flacoanele începute.
