Seringi și ace medicale: ghid complet pentru utilizare, alegere și recomandări

O seringă și un ac par cele mai simple consumabile dintr-un cabinet. Totuși, alegerea lor decide cât de precis administrezi o doză, cât de mult doare injecția, cât de repede curge o recoltare și, mai ales, dacă cineva din echipă se înțeapă la final.

Ghidul pune la un loc tot ce trebuie să știi: cum e făcută o seringă, diferența dintre Luer Slip și Luer Lock, cum citești gauge-ul și culoarea unui ac, ce ac alegi pentru fiecare cale de administrare, cum lucrezi cu seringile de insulină, cum recoltezi cu vacutainer și ce faci cu acele folosite. La fiecare pas găsești produsele potrivite din catalogul Prima Shop.

Cum e făcută o seringă cu ac

Înainte de tipuri și mărimi, merită să știi cum se numește fiecare parte. Așa citești corect o fișă de produs și știi exact ce comanzi.

Seringile de unică folosință se deosebesc prin trei lucruri: volumul, felul în care se prinde acul și destinația. Tabelul de mai jos te ajută să le separi rapid.

Luer Slip sau Luer Lock?

Ambele respectă aceeași geometrie a conului, deci un ac standard se potrivește pe amândouă. Diferența e felul în care rămâne prins.

Din 2 sau din 3 părți?

Seringile din 3 părți au garnitură de cauciuc pe piston: alunecă uniform, fără smucituri, și dozezi mai precis. Seringile din 2 părți nu au garnitură, sunt mai ieftine și potrivite pentru aspirarea și transferul de lichide sau pentru uz nemedical. Pentru injecții, alege de regulă seringi din 3 părți.

Ce volum alegi

Regula simplă: cea mai mică seringă în care încape doza. O doză de 0,4 ml măsurată într-o seringă de 10 ml se citește aproape la întâmplare; în una de 1 ml, precis. Lasă totuși puțin loc pentru eliminarea aerului.

• Seringi PRIMA Luer Lock din 3 părți au corp transparent, gradație clară, piston cu garnitură de cauciuc și sunt ambalate individual, cu acul inclus: 2/2,5 ml cu ac 23G, 5 ml cu ac 22G, 10 ml cu ac 21G, 20 ml și 60 ml cu ac 18G.
• Seringi Luer Slip din 3 componente, cu ac detașabil: pistonul se poate rupe după injectare, ca seringa să nu mai poată fi refolosită.
• Fără ac, pentru când alegi separat acul potrivit: 2/2,5 ml, 5 ml și 10 ml, Luer Slip din 2 părți.
• Pentru alimentare pe sondă și irigații: seringi Guyon PRIMA de 100 ml, sterile, din 3 părți. Pentru a închide temporar o seringă Luer Slip: dopuri de cauciuc.

Seringi Luer Lock sterile, cu ac

Seringi Luer Lock 2/2.5ml, PRIMA, cu ac 23G, 100 bucati

(0)

în stoc

36²⁹Lei

fara TVA: 29,99 Lei

Seringi Luer Lock 5ml, PRIMA, cu ac 22G, 100 bucati

(0)

în stoc

35⁷⁰Lei

fara TVA: 29,50 Lei

Seringi Luer Lock 10ml, PRIMA, cu ac 21G, 100 bucati

(0)

în stoc

49²⁵Lei

fara TVA: 40,70 Lei

Seringi Luer Slip, cu sau fără ac

de la 32,19 lei

Seringi Luer Slip 2 ml, PRIMA, cu ac 23G albastru, 100 bucati

(0)

în stoc

Cant.	Discount	Preț
10+	2%	33,20 lei
20+	5%	32,19 lei

33⁸⁸Lei

fara TVA: 28,00 Lei

Seringi Luer Slip 5 ml, PRIMA, cu ac 21G verde, 100 bucati

(0)

în stoc

34⁴⁹Lei

fara TVA: 28,50 Lei

Seringi 10ml Luer Slip, PRIMA, fara ac, de unica folosinta, 100 bucati

(0)

în stoc

47¹⁹Lei

fara TVA: 39,00 Lei

Pe cutia unui ac scrie, de exemplu, 21G × 1½″ (0,8 × 38 mm). Prima cifră e gauge-ul, adică diametrul exterior: cu cât numărul e mai mare, cu atât acul e mai subțire. Urmează lungimea în țoli și, în paranteză, diametrul și lungimea în milimetri.

Ca să nu citești eticheta la fiecare ac, amboul are o culoare standardizată prin ISO 6009: un ac verde e 21G la orice producător care respectă standardul.

Lungimea: țoli și milimetri

Lungimea se alege după cât de adânc trebuie să ajungă substanța. Conversiile pe care le întâlnești cel mai des: ½″ = 13 mm, ⅝″ = 16 mm, 1″ = 25 mm, 1¼″ = 32 mm, 1½″ = 38 mm. Un ac prea scurt pentru o injecție intramusculară lasă medicamentul în țesutul adipos; unul prea lung pentru o injecție subcutanată îl duce în mușchi.

Ce ac pentru fiecare cale de administrare

Valorile sunt orientative. Alegerea finală ține de protocolul unității, de prospectul medicamentului, de vârsta și de constituția pacientului.

• Ace PRIMA sterile, de unică folosință, din oțel inoxidabil, cu ambou colorat și teacă de protecție, câte 100 în cutie: 18G roz, 19G, 20G galben, 21G verde, 22G negru, 23G albastru, 27G și 30G, 0,30 × 13 mm.
• Pentru injecții profunde sau pacienți cu strat adipos gros: ace STERICAN 20G, 0,9 × 70 mm.

Ace hipodermice sterile, pe gauge

PRIMA Ace seringa recoltare 18G, 1 1/2' (1,20x38mm-roz), 100buc

(0)

în stoc

16⁹³Lei

fara TVA: 13,99 Lei

PRIMA Ace seringa intramusculare 21G, 1 1/2' (0,80x38mm-verde), 100buc

(0)

în stoc

12⁹⁵Lei

fara TVA: 10,70 Lei

PRIMA Ace seringa intramusculare 23G, 1 1/4' (0.60x32mm-albastru), 100buc

(0)

în stoc

13⁹²Lei

fara TVA: 11,50 Lei

Seringile de insulină sunt gradate în unități internaționale (UI), nu în mililitri, și sunt calibrate pentru o anumită concentrație. Insulina din flacon, cea care se trage cu seringa, are de regulă concentrația U-100: 100 de unități într-un mililitru. Concentrațiile mai mari, U-200 sau U-300, există doar în stilouri și nu se trag cu seringa. Pentru U-100:

• Seringi insulină 0,5 ml, ac fix 30G: 50 UI, ac 0,31 × 8 mm, piston cu garnitură, sterilizate cu oxid de etilenă.
• Seringi insulină PRIMA 1 ml, ac încastrat 29G: 0,33 × 13 mm, piston de cauciuc.
• Seringi insulină PRIMA 1 ml, ac încastrat 27G: 0,4 × 13 mm, etanșe, sterilizate cu oxid de etilenă.
• Pentru doze mici exprimate în mililitri, nu în unități: seringi tuberculinare de 1 ml cu ac 25G. Pentru stilourile de insulină: ace PEN 29G × 12 mm, compatibile cu stilourile universale; fiind lungi, se folosesc cu pliu cutanat, la indicația medicului.

Seringi de insulină U-100

Seringi insulina PRIMA 0.5 ml cu ac fix 30G 1/2" (0.30 x 13 mm), 100 bucati

(0)

în stoc

47¹⁹Lei

fara TVA: 39,00 Lei

de la 45,97 lei

Seringi insulina PRIMA 1 ml cu ac fix 29G 1/2" (0.33 x 13 mm), 100 bucati

(0)

în stoc

Cant.	Discount	Preț
10+	2%	47,42 lei
20+	5%	45,97 lei

48³⁹Lei

fara TVA: 39,99 Lei

Seringi insulina PRIMA 1 ml cu ac fix 27G 1/2" (0.4 x 13 mm), 100 bucati

(0)

în stoc

40⁷⁸Lei

fara TVA: 33,70 Lei

Recoltarea cu seringa funcționează, dar sistemul închis cu vid e mai sigur și mai rapid: sângele curge direct în tub, în cantitatea corectă pentru aditivul din el, fără transfer dintr-un recipient în altul. Ai nevoie de trei piese:

1. Acul de vacutainerAre două vârfuri: unul intră în venă, celălalt, acoperit de un manșon de cauciuc, perforează dopul tubului. Manșonul se închide la loc când scoți tubul, ca să nu curgă sânge. Standardul la adult e 21G verde.
2. HolderulSuportul transparent în care se înșurubează acul și în care împingi tuburile pe rând. E de unică folosință și se aruncă împreună cu acul, fără să le separi.
3. FluturașulUn ac scurt cu aripioare și tub flexibil, pentru vene mici sau fragile, copii, vârstnici și recoltări din mână. Aripioarele îți dau control fin la puncție.

Ordinea tuburilor la recoltare

Aditivii dintr-un tub pot contamina tubul următor și pot altera rezultatele, de exemplu EDTA crește fals potasiul. De aceea tuburile se umplu într-o ordine recomandată (CLSI GP41):

Culorile capacelor pot varia între producători, iar tuburile speciale, cum sunt cele pentru VSH, se recoltează după procedura laboratorului. Urmează întotdeauna eticheta tubului.

• Ace vacutainer PRIMA 21G, cu manșon de cauciuc și capac protector, sterile. Pentru vene mai mici: 22G negre; pentru debit mare: 18G roz.
• Holder PRIMA pentru vacutainer, transparent, de unică folosință, și ace de recoltare tip fluturaș cu adaptor Luer Lock, 21G, 0,8 × 19 mm.
• Fluturași (microperfuzoare) sterili, cu ac siliconat și tub de 315 mm, de la 19G la 25G, inclusiv 23G albastre pentru vene fragile.
• Tuburi: coagulare, biochimie cu activator, capac roșu, hematologie K3 EDTA și VSH cu citrat. Pentru gazometrie: seringi heparinate de 2 ml.

Pentru recoltarea de sânge

Ace vacutainer sterile PRIMA, 21Gx1 1/2 verzi, 100 bucati

(0)

în stoc

35⁰⁹Lei

fara TVA: 29,00 Lei

Adaptor recoltare sange pentru Vacutainer, PRIMA, Luer Lock, 100 bucati

(0)

în stoc

25⁴¹Lei

fara TVA: 21,00 Lei

Microperfuzoare sterile (fluturasi) cu ac 21G - verzi - 100 bucati

(0)

în stoc

35⁰⁹Lei

fara TVA: 29,00 Lei

Dincolo de seringă: branule

Când pacientul are nevoie de mai multe administrări intravenoase sau de perfuzie, în locul înțepăturilor repetate se montează o branulă (cateter venos periferic). Alegi cel mai mic calibru care permite tratamentul: 20–22G pentru majoritatea perfuziilor la adult, 18G și mai groase pentru debit mare, 24–26G la copii și la vene foarte fragile. Fixează branula cu un plasture steril dedicat și notează data montării.

Branule cu valvă și plasturi de fixare

PRIMA Branule cu valva si cateter F.E.P. radioopac, 20G Int/Ext-Dia: 0.8/1.1 x 32mm roz, Luer Lock, Sterile, CE, 100buc

(0)

în stoc

95⁵⁹Lei

fara TVA: 79,00 Lei

PRIMA Branule cu valva si cateter F.E.P. radioopac, 22G Int/Ext-Dia: 0.6/0.9 x 25mm albastru, Luer Lock, Sterile, CE, 100buc

(0)

în stoc

95⁵⁹Lei

fara TVA: 79,00 Lei

Plasturi sterili pentru fixare branula, PRIMA, din PPSB, 8x6cm, 50 bucati

(0)

în stoc

17⁵⁵Lei

fara TVA: 14,50 Lei

Injecția în siguranță, pas cu pas

Majoritatea incidentelor legate de injecții nu vin din tehnică, ci din pregătire și din ce se întâmplă după. Pașii de mai jos urmează principiile de bune practici pentru injecții ale Organizației Mondiale a Sănătății.

1. Igiena mâinilor și zona de lucru curatăPregătește medicația pe o suprafață curată, separată de zona în care stau probele de sânge și deșeurile.
2. Verifici ambalajul și termenul de valabilitateSterilitatea e garantată doar cât blisterul e intact. Un ambalaj umed, rupt sau deschis înseamnă seringă aruncată.
3. Dezinfectezi dopul flaconului și lași alcoolul să se usuceFolosește un tampon cu alcool 70% pe dopul de cauciuc și așteaptă să se usuce complet: așa își face efectul și nu ajunge în medicament.
4. O seringă nouă și un ac nou pentru fiecare injecțieNu reintroduce niciodată o seringă sau un ac folosit într-un flacon multidoză, nici măcar la același pacient, și nu lăsa un ac înfipt în dop.
5. Elimini aerul și verifici doza la nivelul ochilorȚine seringa vertical, cu acul în sus, lovește ușor cilindrul și împinge bulele afară. Citește doza la marginea garniturii.
6. Dezinfectezi pielea și aștepți să se usucePe pielea încă umedă, alcoolul ustură și dezinfectează mai slab.
7. Injectezi la unghiul și adâncimea potrivite căii de administrareRetragi acul pe aceeași direcție și aplici o compresă sterilă, fără să masezi locul la injecțiile subcutanate.
8. Arunci imediat seringa cu acul în recipientul pentru înțepătoareFără să pui capacul la loc, fără să desfaci acul și fără să lași seringa pe tavă „pentru mai târziu”.

Pentru pregătire: tampoane cu alcool, comprese, garou

de la 6,32 lei

Tampoane impregnate cu alcool, PRIMA, 100 bucati, 6.5 x 3 cm, sterile

(0)

în stoc

Cant.	Discount	Preț
10+	2%	6,52 lei
20+	5%	6,32 lei

6⁶⁶Lei

fara TVA: 5,50 Lei

de la 1,14 lei

Comprese sterile din tifon, PRIMA, 10x10cm, 25 bucati

(0)

în stoc

Cant.	Discount	Preț
10+	2%	1,17 lei
20+	5%	1,14 lei

1²⁰Lei

fara TVA: 0,99 Lei

Garou medical PRIMA elastic textil cu deblocare rapida, albastru, 2.5cm x 40cm

(0)

în stoc

7²⁵Lei

fara TVA: 5,99 Lei

Înțepăturile accidentale se întâmplă aproape întotdeauna după injecție: la recapișonare, la desfacerea acului, la strângerea tăvii sau la un recipient prea plin. Directiva 2010/32/UE privind prevenirea rănirilor cu obiecte ascuțite în sectorul spitalicesc și medical cere tocmai eliminarea acestor gesturi. În România, colectarea deșeurilor medicale urmează Ordinul Ministerului Sănătății nr. 1226/2012.

• Recipiente din plastic pentru înțepătoare-tăietoare, certificate ADR: 1 litru pentru tava de tratament, 3 litri, 5 litri, 7 litri și 12 litri pentru sala de recoltare.
• Recipiente Biosafe Line, din polipropilenă rigidă, în mai multe volume, pentru ace, lame și bisturie. Pentru deplasări sau tratamente la domiciliu: recipientul galben de 0,75 litri.
• Pentru restul deșeurilor infecțioase: cutii cu sac Biohazard de 10, 20 și 40 de litri.

Recipiente pentru deșeuri înțepătoare

Recipient plastic pentru deseuri intepatoare, 1 litru, PRIMA, galben, unica folosinta, certificat ADR

(0)

în stoc

9⁶⁷Lei

fara TVA: 7,99 Lei

Recipient plastic pentru deseuri intepatoare, 5 litri, PRIMA, galben, unica folosinta, certificat ADR

(0)

în stoc

19³⁵Lei

fara TVA: 15,99 Lei

de la 4,53 lei

Recipiente pentru înțepătoare și tăietoare – Biosafe Line

(0)

în stoc 14 variante

4⁸⁶Lei

fara TVA: 4,02 Lei

Ce verifici pe ambalaj

Greșelile frecvente

• Pui capacul înapoi pe acRecapișonarea cu două mâini e cea mai frecventă cauză de înțepare. Seringa cu acul merg direct în recipient.
• Schimbi doar acul și refolosești seringaSeringa se contaminează prin reflux, chiar dacă nu se vede. Seringa și acul sunt amândouă de unică folosință.
• Te iei doar după culoareRoz înseamnă 18G la acele hipodermice, dar 20G la branule. Citește cifra de pe ambou sau de pe ambalaj.
• Folosești seringa U-100 pentru altă concentrație de insulinăDoza iese de 2,5 ori greșită. Seringa trebuie să aibă aceeași concentrație ca insulina.
• Măsori o doză mică într-o seringă mareO jumătate de mililitru într-o seringă de 20 ml nu se poate citi precis. Alege cea mai mică seringă în care încape doza.
• Lași un ac înfipt în flaconul multidozăAcul devine o poartă de intrare pentru microorganisme în tot flaconul.
• Folosești seringa Guyon pentru injecțiiVârful ei e făcut pentru sonde și irigații, nu pentru ace sau linii intravenoase.
• Umpli recipientul pentru înțepătoare până la capacAcele ies prin deschidere când mai adaugi unul. Închide-l definitiv la linia marcată.

Ce alegi, pe scurt, pentru fiecare situație

Întrebări frecvente