Folosim cookie-urile necesare ca site-ul să funcționeze și, cu acordul tău, pentru: preferințe, statistici, oferte potrivite și hărți.
Alegi ce păstrăm pe dispozitivul tău. Cele strict necesare rămân mereu active. Toate detaliile sunt în Politica de cookie-uri.
Fără ele site-ul nu funcționează: te țin autentificat, păstrează coșul și pașii unei programări și îți protejează formularele. Nu se pot opri.
prima-shop-session · 2 ore de la ultima acțiune
XSRF-TOKEN · 2 ore
remember_web_…, remember_bookora_… · 400 de zile
acord_cookie · 6 luni
stocare tehnică proprie Cloudflare · cât durează verificarea
· politica lor
Țin minte alegerile tale între vizite, ca să nu le reiei de fiecare dată.
ps_view · 1 an
Ne arată, fără să te identifice, câți vizitatori avem, ce pagini sunt căutate și unde se împiedică lumea, la o comandă sau la o programare — ca să putem îmbunătăți site-ul. Fără acord, Google primește doar semnale anonime, fără cookie-uri.
_ga, _ga_* · până la 2 ani
· politica lor
Ne ajută să aflăm care reclame aduc comenzi și să îți arătăm, pe alte site-uri, produse pe care le-ai văzut la noi. Fără acord nu măsurăm reclamele pe dispozitivul tău și nu primești reclame personalizate de la noi.
_gcl_au, _gcl_aw, cookie-uri Google (de exemplu IDE) · până la 13 luni, stabilită de Google
· politica lor
Hărțile sunt oferite de Google Maps. Când se încarcă, Google primește adresa ta IP și poate plasa propriile cookie-uri. Fără acord îți arătăm doar un link către hartă sau lista punctelor.
cookie-uri Google (de exemplu NID) · până la 6 luni, stabilită de Google
· politica lor
La recoltarea sângelui venos, calitatea probei se decide înainte ca tubul să ajungă în laborator: tubul potrivit, ordinea în care umpli tuburile, volumul și felul în care le amesteci. Ghidul de mai jos adună ce înseamnă culoarea dopului, ce aditiv conține fiecare tub, în ce ordine se recoltează după standardul CLSI GP41 și după recomandarea europeană EFLM-COLABIOCLI, cum amesteci tuburile și ce verifici pe etichetă înainte să comanzi.
În cabinete și laboratoare, „vacutainer” a ajuns să denumească orice tub vidat pentru recoltarea sângelui venos. Sistemul are trei piese: acul cu două capete, holderul (suportul în care se montează acul) și tubul. După puncția venei, capătul acului dinspre holder perforează dopul, iar vidul din tub aspiră un volum stabilit de producător. Cantitatea de aditiv din tub este calculată pentru exact acel volum, de aceea umplerea contează la fel de mult ca alegerea tubului.
Recomandarea EFLM-COLABIOCLI din 2018 privește acul, holderul și tubul ca pe un sistem unitar: se folosesc componente de la același producător, care le garantează compatibilitatea, și nu se combină piese de la producători diferiți. Tot acolo se arată că tuburile expirate au vidul scăzut, aspiră mai puțin sânge decât trebuie și dau un raport greșit între sânge și aditiv, iar temperatura, umiditatea, altitudinea și lumina pot modifica volumul aspirat și stabilitatea gelului și a aditivilor.
Culoarea dopului este un cod vizual pentru aditiv. CLSI dă culorile doar ca exemple și listează, pentru același aditiv, mai multe nuanțe: la EDTA, de pildă, dopul poate fi lavandă, sidefiu sau roz. Tuburile PRIMA din catalog folosesc culorile din tabelul de mai jos. Sursa sigură rămâne eticheta, pe care sunt trecute aditivul, concentrația și volumul.
| Dop | Aditiv | Ce obții | Utilizare uzuală | Exemple din catalog |
|---|---|---|---|---|
| albastru | citrat de sodiu | plasmă citratată | teste de coagulare | vacutainer coagulare PRIMA, citrat 3,8%, 2 sau 4,5 ml, sticlă |
| negru | citrat de sodiu, raport 1:4 | sânge integral | VSH | tub VSH PRIMA, 1,6 ml, sticlă |
| roșu | fără aditiv sau cu activator de coagulare | ser | biochimie, imunologie | tub de 6 ml cu activator (sticlă) sau fără aditiv (PET) |
| galben | activator de coagulare și gel separator | ser separat de cheag prin gel | biochimie, imunologie | vacutainer biochimie 5 ml cu gel, plastic |
| verde | heparină (în catalog, litiu heparină) | plasmă heparinată | chimie clinică pe plasmă | tub de 6 ml, sticlă; microtainer de 0,5 ml |
| violet | EDTA (în catalog, K3 EDTA) | sânge integral | hematologie | vacutainer hematologie K3 EDTA 3 ml; 2 ml; microtainer de 0,5 ml |
| gri | fluorură de sodiu și oxalat de potasiu | plasmă | probe în care glicoliza trebuie oprită | nu este în catalog |
Tubul galben are, pe lângă activator, un gel care la centrifugare se așază între ser și cheag; pentru ordinea de recoltare, tuburile cu și fără gel fac parte din același grup, cel pentru ser. Tubul gri conține un inhibitor de glicoliză, adică oprește consumul glucozei de către celulele din probă.
Pentru recoltarea capilară, prin înțepare cu lanțeta, există microtainere de 0,5 ml cu același cod de culori: violet cu K3 EDTA, verde cu litiu heparină și roșu cu activator de coagulare. Recomandările de ordine și de amestecare din acest ghid privesc recoltarea venoasă; pentru cea capilară urmezi protocolul laboratorului.
Standardul CLSI GP41, „Collection of Diagnostic Venous Blood Specimens”, fixează ordinea în care se umplu tuburile, ca aditivul dintr-un tub să nu ajungă în proba din tubul următor. Ordinea este aceeași dacă recoltezi cu seringa, cu holder sau direct în tuburi vidate:
Recomandarea EFLM-COLABIOCLI folosește aceeași succesiune, cu alte tuburi (de exemplu cele fără aditiv) la final, și cere ca ordinea să fie respectată la fiecare recoltare, fără excepție. Argumentul documentului: contaminarea cu aditiv apare mai des decât s-ar crede, e greu de recunoscut în rezultat, iar respectarea ordinii nu are niciun dezavantaj.
Tubul negru pentru VSH nu apare separat în lista CLSI. Pentru tuburile nelistate, CLSI cere să ții cont de riscul ca aditivul lor să modifice rezultatul tubului următor. Poziția exactă o stabilești după instrucțiunile producătorului și ale laboratorului care lucrează proba.
Raportul dintre sânge și aditiv este calculat pentru volumul nominal. EFLM cere ca tubul să fie umplut până la semnul de pe el și descurajează ferm tuburile umplute sub 90% din volumul de aspirație. La tuburile cu citrat, raportul este fix: tubul de VSH PRIMA conține 0,4 ml de citrat pentru 1,6 ml de sânge.
Pentru amestecare, EFLM recomandă:
Dacă producătorul indică alt număr de răsturnări, urmezi fișa lui. Pentru tubul roșu PRIMA cu activator de coagulare, de exemplu, fișa cere 5–8 răsturnări ușoare imediat după recoltare și indică un timp de coagulare de 10 minute.
Pe lângă tuburi, la recoltarea venoasă ai nevoie de ace de vacutainer, holder, garou, dezinfectant și recipient pentru obiecte ascuțite. Acele PRIMA de vacutainer sunt de 18G (roz, 1,2 × 38 mm), 21G (verzi) și 22G (negre, 0,7 × 38 mm), sterile, de unică folosință, cu manșon de cauciuc și capac protector, câte 100 în cutie. Holderul PRIMA este transparent și de unică folosință. Pentru recoltarea cu fluturaș există ace de recoltare cu adaptor Luer Lock și adaptorul microperfuzor–vacutainer.
Culoarea acului arată grosimea lui, nu aditivul, și urmează alt cod decât cel al dopurilor. Toate tuburile, acele și accesoriile din acest ghid sunt grupate în categoria colectare sânge. Pentru analizele care cer tuburi speciale, ca hemocultura, cere lista tuburilor acceptate de laboratorul cu care colaborezi.
Culoarea indică aditivul din tub. La tuburile din catalog: albastru – citrat de sodiu (coagulare), negru – citrat de sodiu 1:4 (VSH), roșu – fără aditiv sau cu activator de coagulare (ser), galben – activator și gel separator, verde – litiu heparină, violet – K3 EDTA (hematologie). Tuburile gri conțin fluorură de sodiu și oxalat de potasiu. Culorile nu sunt identice la toți producătorii, așa că verifici aditivul scris pe etichetă.
După CLSI GP41: hemocultură, citrat de sodiu, tuburi pentru ser (cu sau fără activator și gel), heparină, EDTA și, la final, fluorură de sodiu cu oxalat. Recomandarea europeană EFLM-COLABIOCLI folosește aceeași ordine și cere respectarea ei la fiecare recoltare.
EFLM recomandă o răsturnare ușoară imediat după umplere și încă cel puțin patru după terminarea recoltării, deci cinci în total, fără agitare. Dacă producătorul indică alt număr, urmezi fișa tubului.
Nu. După EFLM, tuburile expirate au vidul scăzut, aspiră mai puțin sânge decât volumul nominal și dau un raport greșit între sânge și aditiv; aditivul se poate și degrada.
EFLM tratează acul, holderul și tubul ca pe un singur sistem și recomandă componente de la același producător, care le garantează compatibilitatea. Componentele de la producători diferiți nu se combină.
Diferența dintre recipientul de coprocultură simplu și cel cu mediu de transport (gel), cum recoltezi scaunul cu spatula, urina în urocultor și exudatul faringian, plus cum păstrezi probele până la laborator.
Toate codurile de pe ambalaje într-un loc: calibrul G și culorile acelor, branulele, sondele în CH/Fr, firele USP, mărimile mănușilor, dopurile vacutainerelor și seringile de insulină U-100.
Codul de culori al branulelor de la 14G la 26G, diametrul și lungimea în mm, ce debite declară producătorii, de ce culorile nu coincid cu ale acelor și ce verifici pe ambalaj.
Recomandările din pagina principală te ajută să descoperi mai repede produsele potrivite pentru cabinetul, clinica sau afacerea ta.
