Branule: culori, mărimi G, debite și cum alegi calibrul potrivit

Pe ambalajul unei branule găsești trei informații care o definesc: calibrul în G, diametrul exterior și lungimea cateterului în milimetri și, la mulți producători, debitul în ml/min. Culoarea conectorului rezumă primele două, ca să recunoști mărimea dintr-o privire. Ghidul de mai jos explică ce înseamnă fiecare cifră, cum se leagă calibrul de debit, de ce culorile branulelor nu coincid cu ale acelor și ce verifici înainte să comanzi.

Ce este o branulă

Branula este un cateter venos periferic montat pe ac. Standardul care se ocupă de aceste dispozitive, ISO 10555-5:2013, le descrie drept catetere intravasculare periferice montate pe ac, destinate accesului la sistemul vascular periferic, livrate sterile și de unică folosință. Acul de oțel ghidează puncția și se retrage, iar în venă rămâne cateterul flexibil, prins de un conector colorat.

Branulele PRIMA din catalog sunt descrise drept branule cu valvă și au aripioare pentru fixare; sunt sterile și se vând câte 100. Fișa celei de 14G precizează cateterul din FEP, radioopac, vârful dublu ascuțit și siliconat și diametrul interior de 1,6 mm. Fișele le descriu pentru administrarea intravenoasă intermitentă de medicamente și pentru hidratare.

Codul de culori și dimensiunile

Tabelul pune alături dimensiunile branulelor din catalog și debitele din fișa unui producător mare, B. Braun, pentru modelul Introcan Safety 3 cu cateter din poliuretan. Debitele sunt date ca exemplu: diferă de la un producător la altul, așa că valoarea de referință e cea din fișa branulei pe care o folosești.

Dacă vrei să estimezi durata unei perfuzii, aceeași fișă dă și debitul pe oră: 35 ml/min la 22G înseamnă 2.100 ml/h, iar 22 ml/min la 24G, 1.320 ml/h.

Branulele PRIMA, de la 14G la 26G

Branule 14G portocalii, cu aripioare și cateter, PRIMA, 100 bucăți

Branule 14G portocalii, cu aripioare și cateter, PRIMA, 100 bucăți

(0)

în stoc

127⁰⁵Lei

fara TVA: 105,00 Lei

Branule 16G gri, cu aripioare și cateter, PRIMA, 100 bucăți

Branule 16G gri, cu aripioare și cateter, PRIMA, 100 bucăți

(0)

în stoc

112⁵³Lei

fara TVA: 93,00 Lei

Branule 18G verzi, cu aripioare și cateter, PRIMA, 100 bucăți

Branule 18G verzi, cu aripioare și cateter, PRIMA, 100 bucăți

(0)

în stoc

95⁵⁹Lei

fara TVA: 79,00 Lei

Branule 20G roz, cu aripioare și cateter, PRIMA, 100 bucăți

Branule 20G roz, cu aripioare și cateter, PRIMA, 100 bucăți

(0)

în stoc

95⁵⁹Lei

fara TVA: 79,00 Lei

Branule 22G albastre, cu aripioare și cateter, PRIMA, 100 bucăți

Branule 22G albastre, cu aripioare și cateter, PRIMA, 100 bucăți

(0)

în stoc

95⁵⁹Lei

fara TVA: 79,00 Lei

Branule 24G galbene, cu aripioare și cateter, PRIMA, 100 bucăți

Branule 24G galbene, cu aripioare și cateter, PRIMA, 100 bucăți

(0)

în stoc

112⁵³Lei

fara TVA: 93,00 Lei

Branule 26G violet, cu aripioare și cateter, PRIMA, 100 bucăți

Branule 26G violet, cu aripioare și cateter, PRIMA, 100 bucăți

(0)

în stoc

112⁵³Lei

fara TVA: 93,00 Lei

De ce culorile branulelor nu se potrivesc cu ale acelor

Acele hipodermice, acele de vacutainer și fluturașii (microperfuzoarele) folosesc alt cod de culori decât branulele. Exemplele din catalog arată cât de ușor se poate greși dacă te iei doar după culoare:

La comenzi și la inventar, identifici produsul după calibrul G și după dimensiunile în milimetri, nu după culoare.

Calibrul, lungimea și debitul: ce înseamnă cifrele

• Calibrul (G, de la „gauge”) funcționează invers: cu cât numărul e mai mare, cu atât cateterul e mai subțire. În catalog, branula de 14G are 2,1 mm diametru exterior, cea de 26G are 0,6 mm.
• Diametrul exterior și lungimea sunt trecute în milimetri, de forma 1,1 × 32 mm. Același calibru poate exista în mai multe lungimi.
• Debitul crește puternic cu diametrul. În fișa B. Braun, branula de 14G × 32 mm declară 325 ml/min, iar cea de 24G × 19 mm, 22 ml/min, de aproape 15 ori mai puțin, deși e mai scurtă.
• Lungimea reduce debitul: la 20G, aceeași fișă dă 65 ml/min pentru 25 mm și 55 ml/min pentru 50 mm.

Branulă sau fluturaș

Fluturașii (microperfuzoarele) se confundă des cu branulele, dar sunt construiți altfel. Cei din catalog au ac din oțel inoxidabil, aripioare de prindere și un tub din PVC de 315 mm cu conector: în venă rămâne acul metalic, nu un cateter flexibil. Cu adaptorul microperfuzor–vacutainer, fluturașul se folosește și la recoltarea de sânge. Branula, în schimb, lasă în venă doar cateterul de plastic, după ce acul a fost retras. Cele două produse au și coduri de culori diferite, cum arată tabelul de mai sus.

Cum alegi branulele pentru cabinet sau clinică

Calibrul folosit la un anumit pacient îl stabilește personalul medical, după protocolul unității, după terapia prescrisă și după starea venelor. Pentru aprovizionare, întrebările practice sunt altele:

1. Ce mărimi folosești efectiv. Pornește de la consumul real al ultimelor luni pe fiecare calibru, nu de la gama completă. Branulele se vând de obicei la cutie, câte 100 în cazul celor PRIMA, deci o mărime rar folosită poate ține mult stoc pe raft. Dacă, de exemplu, folosești 20 de branule de 20G pe lună, o cutie îți ajunge cinci luni; compară această durată cu termenul de valabilitate de pe ambalaj.
2. Ce debite cer procedurile. Dacă protocoalele unității cer debite mari, ai nevoie de calibre cu număr mic (14G–18G). Calibrele cu număr mare (22G–26G) sunt cele subțiri; fișa branulei PRIMA de 26G o descrie pentru nou-născuți.
3. Ce variantă constructivă. Cu sau fără port de injectare, cu sau fără aripioare, materialul cateterului (de exemplu FEP sau poliuretan) și, la unele modele, un mecanism pasiv de siguranță care acoperă vârful acului după retragere, cum descrie B. Braun pentru Introcan Safety 3.
4. Accesoriile. Plasturii sterili pentru fixarea branulei (din PPSB sau din folie transparentă, de 8 × 6 cm), dopurile sterile tip heparină și căpăcelele cu filet, ambalate individual, câte 250, plus garourile.

Plasturi de fixare, dopuri și căpăcele pentru branulă

Plasturi sterili pentru fixare branulă, PRIMA, din PPSB, 8x6cm, 50 bucăți

Plasturi sterili pentru fixare branulă, PRIMA, din PPSB, 8x6cm, 50 bucăți

(0)

în stoc

17⁵⁵Lei

fara TVA: 14,50 Lei

Dopuri sterile pentru branulă tip heparină, 250 bucăți

Dopuri sterile pentru branulă tip heparină, 250 bucăți

(0)

în stoc

123⁴²Lei

fara TVA: 102,00 Lei

Capacele închidere branule cu filet, sterile, PRIMA, 250 bucăți

Capacele închidere branule cu filet, sterile, PRIMA, 250 bucăți

(0)

în stoc

66⁵⁵Lei

fara TVA: 55,00 Lei

Greșeli frecvente la comandă

• Comanzi după culoare. Culoarea branulei nu corespunde cu a acului de același calibru; în comandă treci calibrul G și dimensiunile în milimetri.
• Ignori lungimea. Același calibru există în mai multe lungimi, cu debite diferite, așa că precizezi și lungimea cateterului.
• Compari prețuri pe cutii diferite. Cutiile pot avea 50, 100 sau 200 de bucăți; compari prețul pe bucată.
• Uiți de accesorii. Plasturii de fixare, dopurile și căpăcelele se comandă odată cu branulele; verifici în fișa lor tipul de conector cu care sunt compatibile.

Ce verifici pe ambalaj și în fișa tehnică

• Calibrul G, diametrul exterior și lungimea în mm, iar dacă îți trebuie, și diametrul interior.
• Debitul declarat, în ml/min.
• Materialul cateterului și dacă este radioopac, adică vizibil la radiografie.
• Construcția: port de injectare cu valvă, aripioare, mecanism de siguranță, tipul conectorului (Luer Lock sau Luer Slip).
• Sterilitatea și metoda de sterilizare. Regulamentul (UE) 2017/745 cere ca eticheta unui dispozitiv steril să indice starea sterilă și metoda de sterilizare; pe ambalaj apare de obicei un simbol precum „STERILE EO” (oxid de etilenă) sau „STERILE R” (iradiere).
• Lotul și termenul de valabilitate, exprimat cel puțin prin an și lună, plus simbolul de unică folosință.
• Condițiile de depozitare. Fișa branulei PRIMA de 14G, de exemplu, indică sterilizare cu oxid de etilenă, valabilitate de 5 ani și păstrare în ambalajul original, la 5–40 °C și umiditate de cel mult 70%.
• Ambalajul steril intact. Același regulament cere ca ambalajul steril să trimită la instrucțiuni pentru cazul în care e deteriorat sau deschis din greșeală înainte de folosire.
• Marcajul CE și numărul organismului notificat, de patru cifre, trecut după marcaj. La dispozitivele sterile, conformitatea este evaluată și de un organism notificat.

Producătorii mari își raportează branulele la seria de standarde ISO 10555: B. Braun, de exemplu, declară pentru Introcan Safety 3 conformitatea cu EN ISO 10555-1 și 10555-5. Mențiunea apare în fișa tehnică, alături de debite.

Toate mărimile, accesoriile și consumabilele pentru perfuzie sunt în categoria perfuzoare, branule și microperfuzoare.

Întrebări frecvente